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劲动脉斑块该怎么办? 82岁的老人，检查出劲动脉斑块4厘米，劲动脉共7厘米，老人本身有心脏支架3个，这种情况该怎么办？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。由既往病史可知，老人曾有冠心病心肌梗塞病史，而支架可较好改善心血管堵塞。颈动脉和脑动脉是相连的，故如果颈动脉发生堵塞则会发生较严重的并发症如脑梗塞，即中风。 颈动脉粥样硬化的治疗．目前以外科的颈动脉内膜剥脱术作为最为常用的手段 当然这一手术只适合于狭窄较为明显的病人。内科药物治疗尽管尚未完全证实对颈动脉粥样硬化有逆转和消退作用．但可以作为一种预防手段，阻止粥样硬化的进展以及用于手术后预防病变复发。 内科治疗包括(1)控制一般动脉粥样硬化的包险因素：包括戒烟、治疗高血压、降血脂等方法。(2)抗血小板聚集药物：可以使用阿司匹林，效果不佳时可使用噻氯匹啶，但后者有明显 的副作用。(3)抗凝药：有证据证实使用华法令可以降低颈动脉粥样硬化病人脑卒中的发生率。 颈动脉内膜剥脱术从理论上讲一般有颈动脉粥样硬化致血管狭窄的病人都是手术的适应证．但对哪一类病人的效果更好．目前尚未结论。1993年7月16～18日由美国心脏协会出面在犹太州的帕克市组织了一次专题讨论会．会上制定了颈动脉内膜剥脱术的指征和禁忌证。颈动脉内膜剥脱术问世已40年。其术式得到了极大的改良 。尽管对其疗效还看一些争议但可以肯定如果病例选择合理，这一方法肯定可以降低缺血性脑血管病的 发病率。 因老人年龄较大，故建议药物控制保守治疗，按平时预防支架再狭窄的药物继续使用即可。现在较好的药物有：氯吡格雷（波立维）、立普妥等。中成药有血塞通胶囊、通心络胶囊。 |