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松皮藓的症状 请尽量快些 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 人们俗称的牛皮癣，医学上叫银屑病，是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。本病病因未明确，可能与遗传因素，免疫功能异常、病毒感染、代谢障碍、内分泌失调等有关，但肯定不是由真菌引起的癣病，如果怀疑自己患了牛皮癣，最好到正规医院就诊，由医生鉴定是否患了此病，不要自己乱涂药膏或轻信江湖医生。 银屑病的主要表现是红斑上有鳞屑，但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下： (1)银屑病 红斑边界清楚，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞屑厚而干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。 (2)脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。 (3)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。 (4)副银屑病 较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。 (5)盘状红斑狼疮 好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。 (6)慢性湿疹 常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。 银屑病是一种常见的红斑鳞屑性疾病，在全世界各地几乎都有发病。不论是白种人、黄种人，还是黑种人，均有银屑病患者。统计资料表明：不同肤色的人种中，白种人患病率最高，其次是黄种人，黑种人患病相对较低，甚至在南美印地安人和斐济岛的土著人不患本病。 关于肤色与银屑病发病的关系及原因，目前尚未有定论。有些学者认为皮肤内黑色素含量与银屑病发病有关，黑色素可以吸收阳光中的紫外线，防止皮肤被紫外线灼伤而引发病变。白种人由于缺乏黑色素，皮肤对紫外线的抵御能力较弱，则易引发银屑病。 银屑病的病因尚未完全明了，但临床实践已证明，本病常有家族发病史，并有遗传倾向。不少作者研究发现，家族患病率远较一般人群高。文献报告有家族史的占4.4%～90.9%，国内报告为10%～23.8%，国外大都为30%左右。 遗传因素在银屑病的发病中起相当重要的作用。其遗传方式尚未定论，大多数学者认为是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有少数人认为常染色体隐性遗传或性联遗传。 近年来发现组织适应性抗原(HLA抗原)与银屑病明显相关。寻常型银屑病常见HLA-Bw 17和HLA-B 13增高。这两种抗原阳性患者家族中银屑病发病率较高；关节型银屑病患者HLA-B 27可增高。目前认为银屑病受多基因控制，也受外界环境影响。 经常会有银屑病患者及家属来医院询问本病是否会传染给他人，也有许多人怕银屑病传染给自己而疏远银屑病患者，并且振振有词：“×××的儿子就被他父亲传染了。”真的会是这样吗?医学研究证实：银屑病不是致病菌直接感染所致，所以即便是长期密切的接触也不会传染他人而发病。 银屑病的发病原因尚未明了，目前已知与遗传因素、间接感染、精神因素、内分泌因素、外伤、饮食、代谢及免疫等因素有关。但各种资料均证明：银屑病根本不存在传染性。因此请银屑病患者放心，不要无故增添精神上的负担而影响疾病的恢复，更不要为此而避免必要的接触。同时也请他人放心，绝不会因密切接触银屑病患者而患病，请不要拒绝与银屑病患者握手。 银屑病的发生及加重对大多数患者来说与季节有明显的关系。国内资料及研究表明，银屑病发生春季最多，夏季次之，冬季位于第三位，秋季最少。而银屑病加重或复发季节则以冬季最多，春季次之，秋季第三，夏季最少。长期患病的人，随着病情的延长，季节性逐渐消失，以至无季节规律。 许多人在患银屑病之前都有咽痛、鼻塞、流涕的症状，大夫在询问病情时也经常问患者发病前是否患感冒或上呼吸道感染。但感染是否是银屑病的发病原因尚不能定论，只是处于学说阶段。 一般与银屑病有关的感染，最常见的为扁桃体炎、咽喉炎及感冒，另外，肝炎、肾炎、中耳炎等亦可诱发或加重本病。 银屑病的发病与感染有关，所以银屑病患者无论在治疗中，或者治愈后均应注意，以防感冒和上呼吸道感染而诱发本病。 银屑病是一种顽固而难治的疾病。临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块，上覆以银白色鳞屑为主。因其皮损厚硬，状如牛皮，所以又有“牛皮癣”的俗称；因其鳞屑层层脱落，就象粗的松树皮，故中医学称之为“松皮癣”。 银屑病不仅不美观，还会对机体产生危害： (1)蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。 (2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。 (3)关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。 (4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡；由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡；亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。 银屑病不仅不美观，还会影响到整个机体，因此患者不可掉以轻心，不可滥用不恰当的药物治疗，以免造成更大的危害。 银屑病能“除根”吗? 所谓的“根”，是指一个病的病因。只有将病因去除掉，“根”才能被除。银屑病是一种病因不明的皮肤病，其发病机制尚待进一步研究，因此说银屑病“除根”，是一种不科学的提法。通过药物治疗，可以使银屑病的皮损全部消退，达到临床治愈。但是银屑病仍可复发，有的人治愈后多年不再发生，也有的人年年发，且年年加重。有人统计证明，银屑病治疗期间皮损消退越快，再发的间隔时间就越短。这种说法尚需更多资料证实。 目前西医对银屑病的治疗以外用药物为主，大多为皮质激素、维甲酸、煤焦油制剂等，内服药物以免疫抑制剂及抗肿瘤药物为主。这些药物只能在某种程度上缓解病情，当然不能达到 “除根”的目的。而中医药辨证治疗对银屑病的治疗及预防复发有着独到的优势。中医药治疗毒副作用小，复发率低，安全有效，且有的患者经中药治疗痊愈后，跟踪调查二十余年未再复发。大多数银屑病发病是有季节性的，每于发病季节来临，根据中医理论辨证施治，可以凉血活血，清热解毒，能够预防或减轻银屑病复发。 总之，当前说银屑病能“除根”或“包治”还为时过早，因为银屑病的根本病因尚未找到。但是随着科学的不断发展，各种检测手段越来越丰富，银屑病的“根”最终会被找到并拔除。 为什么治疗银屑病不能用“一针灵”? 经常看到一些小报上刊登的“治疗牛皮癣，一针见效，无效退款”等广告，在某些电线杆上也能看到“一针灵”的踪影。有些人注射了这样的针剂后，身上的皮损一下子就消退了。但是好景不长，大约一个月后，皮损会卷土重来，且往往比以前更重。 所谓的“一针灵”，实际上是一种长效皮质类固醇激素。 激素的使用是有着严格的规定的。对于寻常型银屑病，一般不主张使用皮质激素。因为皮质激素的有效剂量往往较大，引起感染、骨质疏松等全身性的严重的副作用。由于使用剂量较大，就会产生药物依赖性，必须长期服用，一旦停药或减药，则会复发并加重，而长期使用则使其副作用更加严重。所以激素仅用于红皮病型、关节病型以及泛发性脓疱型银屑病患者，且使用时应逐步减量，切忌骤然停药。 权衡激素的利与弊，建议银屑病患者不要使用“一针灵”，更不要轻信某些虚假广告的花言巧语。患了病应当去较大的正规医院求治，以期早日控制病情。 中医药治疗银屑病的关键是什么? 治疗的关键在于掌握银屑病的病因病机及辨证分型。 本病的发病是由禀赋不足，腠理疏松，风邪外束，气血失和，阻于肌表，阳气闭郁，蕴而化热，热盛生风化燥，阻于肌表而生；病久则气血耗伤，血虚生风，肌肤失养；或由营卫失和，气血运行受阻，以致瘀阻肌表而发病。 本病辨证分型如下： (1)血热风燥证 多见于本病进行期，皮损不断增多，颜色红，点状出血明显，鳞屑增厚，瘙痒。伴有怕热，大便干结，小溲黄赤，舌红苔黄，脉象滑数。治宜散风清热，凉血润燥法。方选克银一方化裁。药用：土茯苓30g，忍冬藤15g，北豆根10g，草河车30g，板蓝根15g，白鲜皮15g，威灵仙10g，生甘草6g。水煎服，每日1剂。 (2)血虚风燥证 多见于本病静止期及消退期，皮损不再扩大，或仅有少数新发皮疹。皮肤干燥，皮损皲裂疼痛。可伴有头晕眼花，面色发白，舌淡苔薄，脉象濡细。治宜养血润燥，祛风清热法。方选克银二方化裁。药用：生地30g，丹参15g，玄参15g，麻仁10g，大青叶15g，北豆根10g，白鲜皮15g，草河车15g，连翘10g。水煎服，每日1剂。 (3)血瘀阻络证 病程较长，反复发作，多年不愈，皮损紫暗或有色素沉着，鳞屑较厚，或伴有关节活动不利，舌暗有瘀斑，脉象细涩。治宜活血化瘀，祛风润燥法。方选血府逐瘀汤化裁。药用：桃仁10g，红花10g，赤芍15g，当归15g，生槐花20g，丹参30g，枳实10 g，桔梗6g，川牛膝15g，紫草10g，生甘草6g。水煎服，每日1剂。 服药期间宜保暖，避风寒；忌羊肉、烟、酒等辛燥之品；减少热水烫洗；不滥用外涂药物。 槐花治银屑 读者来信：我生活在一个塞外山城。13岁那年秋季、我突然浑身起丘疹，经医院诊断为寻常型银屑病。从此，父母带着我走上了漫长的求医路。7年来，去了很多医院、诊所，用了无数偏方，花了大笔钱，虽然夏季病情有所好转，可一到冬季仍然要发，真是苦不堪言。有一次，我在一本书上看到一个“槐花清蒸鱼”的药膳方，据说对银屑病患者很有效。我抱着试试看的心理，开始常吃这道菜。一段时间后，身上的皮损真的渐渐好了。冬天到了、我的心像往常一样紧张起来，这个药膳在我的“灾难季节”，还会管用吗？适逢此时，我看到了1999年第4期《大众医学》上的《战胜银屑病》系列文章。文章中，专家向我们患者推荐的食物，第一个就是槐花，这下我更信心百倍，每星期至少吃两次“槐花清蒸鱼”。这样直到春回大地，银屑病没有再显形。7年来，我第一次度过了一个没有病痛的冬天。方法是： 槐花15克、葱白7枚、紫皮蒜20克、鲫鱼或鲤鱼500克，姜片、盐、料酒适量。将鱼洗净，去鳞、鳃、内脏，鱼体躯干部斜切3-5刀，放入砂锅，加葱、姜、蒜、盐、料酒和适量清水，在温火上蒸20分钟。然后放入洗净的槐花，加味精、香油少许，即可食用。 专家鉴定上海中医药大学 赵章忠 教授银屑病是一种难治而易发的慢性皮肤病，有免疫异常、内分泌紊乱、代谢障碍、精神刺激、感染、遗传等多种致病因素。中医认为，此病与肺、脾功能失调，感受风寒、风湿、湿热之邪，导致气血运行失畅而形成血热、血癌、阴虚血燥等有关，只有驱除病邪、解除病理．方能使气血调畅、肺脾功能健运，促进康复。槐花是一味清热泻火、凉血止血的常用中药，历来不仅用于治疗各种出血，也常用来治各种疗疮肿毒等皮肤病。槐花治银屑病，民间早有应用，其可靠疗效近年还有过一些临床报道。现代研究表明，槐花具有降低毛细血管通透性、抗炎、抗茵、抗溃疡、改善血液循环等作用。 鲫鱼或鲤鱼有健脾利湿、除湿热之功，而脾虚湿热是多数银屑病患者的共同病机，故常食也有助于康复。读者提供的药膳方中的葱白和紫皮蒜，不只是调味品，它们更具通阳解毒功能，能祛除风湿之邪，可治疗多种皮肤病。因此，这张方子组成合理，对银屑病具有一定疗效。而且，此方还可治暑疗、痫疽、淋巴结核、痔疮下血等证。一般地说，入膳的槐花应为干燥花朵。最好在夏季花初开时采收，除去杂质，当天晒干。这种槐花干品呈黄色或谈棕色，色泽 鲜艳，不易变质。若沾露水或雨水，隔日晒干者，则色易变黑，易霉烂。花未开时采收的花蕾，晒干后称为槐米，也有相同功效，入膳剂量同槐花。槐花、槐米均宜装入木箱，置阴凉干燥处保存、备用。一旦霉变，应丢弃不用。由于银屑病有寻常型、脓疱型、关节炎型、红皮病型等多种表现，患者个体差异又大，故中医治疗还需辨证论治、辨证用膳。此食疗方功能重在清热利湿，对表现为红色丘疹上覆盖多层银白色鳞屑、口渴、便秘、苔黄腻的寻常型银屑病且湿热盛者，有较好疗效。其他类型的银屑病患者，在辨证用药同时也可试用本方。只是效果不一定明显。大便溏薄、舌苔白腻的脾胃虚寒者，当酌情减槐花。 皮肤专家 吴延芳教授我的看法是，这些民间的偏方经历了长久历史的考验，也是属于我国传统医学的一部分，是有一定的治疗效果的。但也和其他的治疗方法一样，对有些患者有效，而对另一些患者可能无效。好在这些疗法都没有什麽大的副作用，也比较便宜，简单，不妨让患者试一试，碰巧了可以收到意想不到的效果。 银屑病常山 银屑病目前仍无特效西药治疗，部分西药虽然有效，但毒副反应大，限制了其广泛大量应用。近年临床发现部分中药针剂有治疗银屑病的新用途，而且疗效较好，值得推广。一、脉乐宁注射液乔树芳等用脉乐宁注射液每次20毫升，加入5％葡萄糖注射液中静滴，每日一次，1个月为一疗程。共治疗52例寻常型银屑病，结果治愈12例，显效20例，好转15例，无效5例，总有效率为90.3％。 二、清开灵注射液魏跃钢等报道，用本品治疗银屑病94例，治愈27例，显效37例，有效25例，无效5例。本品有清热解毒、活血等功能，有抗炎与改善微循环作用。 三、复方丹参注射液谈善庆等报道，每次用本品20—30毫升，加入5％葡萄糖500毫升中静滴，连用15-60天，治疗寻常型银屑病34例。结果治愈4例，基本治愈6例，显效5例，有效11例，无效8例，总有效率为76.5％，平均治疗天数为21.1天。经观察发现，可使高粘血症得到缓解，还可调节免疫功能。有人认为本品作为主药治疗银屑病略显不足，作为辅助用药为妥。 四、双黄连粉针剂张力群等报道，治疗银屑病68例，治愈率78％。实验发现双黄连粉针剂具有清热解毒之功效，可以抗病毒、抗细菌，能促进小鼠溶血素形成，对小鼠免疫功能有增强作用。 五、狼毒注射液董曼军等报道，治疗银屑病507例，每次用药1支，每日1-2次肌注，1个月为一疗程，一般用药l-3个月。结果治愈287例，显效66例，有效86例，无效68例，总有效率为86.6％。用药中未发现任何副反应。王金校等对狠毒治疗银屑病的血液流变学进行了检查发现，其作用机理是降低血液粘度，改善微循环，使有丝分裂刺激因子浓度下降，干扰细胞DNA合成，最终抑制表皮细胞的分裂和增殖而达到治疗目的。 六、华蟾素注射液麻至中等报道，治疗银屑病98例，每日肌注本品2-4毫升，每6周为一疗程。结果治愈19例，基本治愈26例，显效14例，有效17例，无效22例，总有效率77.6％。陈可报道，以本品治疗40例，治愈19例，显效11例，好转6例，无效4例，总有效率为90％。本品具有解毒、消肿、止痛功效，能提高人体体液、细胞等非特异免疫功能。 七、猪芩多糖注射液孙风春等报道，治疗寻常型银屑病30例，每日用本品4毫升肌注，连续20天，休息10天，3个月为一疗程。结果治愈5例，显效8例，有效14例，无效3例，总有效率为90％。以复方丹参治疗的对照组有效率仅58.6％。研究证明，猪芩多糖注射液能增强机体免疫功能。 怎样预防银屑病复发? 预防银屑病复发，应注意以下几点： (1)保持乐观的情绪 有人统计，银屑病患者75%以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重，也有的患者因心情开朗而自愈。因此，树立战胜疾病的信心，保持平和、安祥的心境，是预防银屑病复发的一剂良药。 (2)适当的休息及运动 锻炼自己的体魄，增强抵抗力，如太极拳锻炼、气功疗法等。 (3)养成良好的饮食习惯 不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。 (4)清除病灶 积极治疗感染伤口及炎症，尤其是扁桃体化脓肿大。切除经常发炎的扁桃体，可利于银屑病的治疗及预防。 (5)经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物。 (6)每于好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免或减轻银屑病复发。 (7)寒冷季节发病的患者，应经常进行日光浴。 银屑病患者常洗温泉好吗? 有些近代文献报道，洗温泉可以治疗银屑病。洗温泉实际上就是矿泉浴，是指用含有矿物质的温泉水来浸浴、冷浴、擦浴及淋浴患者，矿泉浴的温度通常是36℃～38℃，每次治疗约10 ～ 20分钟。也有温度较高的热浴，可达40℃～42℃，一般用于局部治疗。据报道，应用矿泉浴疗法治疗银屑病，治愈率达40.2%，总有效率可达85%。因此种疗法疗程长，效果一般，且治疗不便，所以近年来多作为一种辅助疗法来应用。 温泉疗法也有一定的适应症，尤其是温度超过38℃的热浴。对于静止期及消退期患者，矿泉浴可去除鳞屑，促进血液循环，降低神经的兴奋性并达到镇静止痒作用，且能改善全身的循环状态及新陈代谢过程，但对进行期的患者来说，因机体处于高度敏感状态，洗浴可由于水的冷热刺激而使皮损加重，亦可因用力擦洗伤及表皮而发生同形反应，使皮损泛发加重。 因此说，不是所有的银屑病患者都适宜矿泉浴的。对进行期的患者要尽量避免洗浴，以防皮损加重；而对于静止期及消退期的患者则应鼓励矿泉浴，以帮助鳞屑大量脱落，促进全身血液循环，以利于疾病的早日康复。 银屑病患者饮食上有什么宜忌? 对于银屑病患者，既不能毫无顾忌地随意饮食，亦不能因噎废食，损伤身体。一般来说，银屑病患者应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。饮食宜忌并不能一概而论，若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。下面介绍几种对银屑病有益的食疗方法： (1)凉拌苦瓜 苦瓜200g，洗净去瓤，切丝焯过，加麻油适量，味精、盐少许，拌匀即可。本菜具清热泻火之功，适于血热风燥证者。 (2)凉拌肉皮冻 猪肉皮200g，洗净，刮去肥油，加水500ml，微火炖1.5小时以上，纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品，待凉成冻，切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效，适于血虚风燥证患者。 (3)红油豆腐 豆腐400g，胡萝卜50g，切方丁，开水焯过，另用麻油30ml烧开，入红花3g ，关火。待凉后捞去残渣，淋于豆腐之上，加入适当调料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用，适用于久病入络，瘀血阻滞证者。 北方银屑病发病率高于南方 (文章来源: 《每日新报》-健康快车 ) 根据全国银屑病流行病学调查显示，我国银屑病平均患病率为0．167％，其中南方城市为0．14％，北方城市为0．2％，南方农村为0．065％，北方农村为0．18％，北方延边地区发病率高达3．4％，而南方地区患病率仅为0．05％。上述资料表明，我国北方银屑病的患病率高于南方。而城市又高于农村，有显著性差异。 银屑病的发病有诸多原因。北方平均气温较低，冬春寒冷时间持续较长，因而人们在室内生活工作时间较长，室内门窗长时间关闭，空气不流通，造成室内空气浑浊。同时冬季人体的抵抗力下降，各种有害病菌容易传染，常常引起呼吸道感染而诱发和加重银屑病。北方冬季气候寒冷干燥，人们习惯上洗澡较少，皮肤干燥容易瘙痒，因此皮损比较严重。再加上冬季昼短夜长。日光照射时间短，也不利与银屑病皮损消退。另外，为了抵御寒冷，北方人饮食上经常吃葱、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物和喜饮酒类，这也是诱发和加重病情的危险因素。综上所述，北方人银屑病发生率高于南方，是与地理位置、季节气候、生活和饮食习惯相关的。 |