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硬膜外麻醉技巧? 请大家回看复好吗? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 硬膜外麻醉分为单次硬膜外麻醉和连续硬膜外麻醉两种，小儿及成人均可采用。适用于直肠的手术以及手术时间较长的肛门部手术，如肛门成形术等。 操作方法：病人取侧卧位，腰背向后弓曲，两膝向腹壁靠拢。在选定椎间隙上下两棘突的中点，做一皮丘，然后垂直进针，边进针边少量注药，至黄韧带(阻力增大)退出针头，选一稍粗针头，自皮丘处刺入达黄韧带内退出，将勺头硬膜外穿刺针沿针眼刺入，到达黄韧带时，阻力明显增大，此时退出针芯，连接一小玻璃管，内装少量等渗盐水，然后，边旋转方向缓慢进针边试探阻力。穿透黄韧带时阻力突然消失，生理盐水吸入少许，表明针尖已进入硬脊膜外腔。去掉玻璃管，连接注射器，回吸无脑脊液及血液，证实确在硬脊膜外腔内，未误入血管及蛛网膜下腔。如选择单次硬膜外麻醉，即可注药。选择连续硬膜外麻醉时，将塑料导管插入针内，长度以超出针尖3cm为度，退出穿刺针，留置塑料导管固定，根据手术需要，经导管分次给药。术毕，拔出导管。常用的麻醉药物有：2％利多卡因、0.5％布比卡因等量，加入少量肾上腺素。 |