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我最近经常头疼(太阳穴)，尤其是在逛完街/劳累的时候，而且我家4口就有3口有这种情况� 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病 类同于痴呆,四肢瘫痪和严重精神病 一，头痛诱因主要有： (1) 遗传因素： 60%有家族史，部分呈常显遗传 (2) 内分泌与代谢因素： 与月经、妊娠有关； 与某些食物、药物有关； (3)其它因素：精神紧张、睡眠、饥饿和气候变化 二，头痛的发病机理 （1）血管学说： 血管的异常收缩与舒张 证据：先兆期—脑血管收缩 头痛期---硬膜内/外血管扩张 （2）神经递质（血清素5-HT）学说： 证据：头痛患者5-HT浓度降低 脑血管内发现特异性的血清素5-HT受体 （3）现行理论——神经-血管学说： 神经递质（血清素）变化 →下丘脑、边缘系统神经元功能障碍→血管病变→疼痛→进一步引起神经递质（血清素）变化→血管病变→疼痛加剧 三，一般治疗 避免过劳和精神紧张； 避免过饱过饥、饮酒，消除诱因； 发作时注意休息、保持安静。 四，发作时的治疗 特异性：麦角胺及其衍生物 ；曲坦类 特异性治疗 1.麦角胺类： 麦角碱 1~2mg/d, maz 6g/d 酒石酸麦角胺 0.25~0.5mg 皮下注射 氯丙嗪 10mg 静脉注射 2.5HT 受体激动剂 舒马曲普坦（Sumatriptan） 25—300mg 口服 6mg 皮下 利扎曲普坦（Rizatriptan） 10mg 口服 五，5HT激动剂可能通过以下三种途径对头痛起治疗 刺激血管5-HT1B受体使血管收缩 通过刺激三叉神经的突触前5-HT1D受体抑制硬膜的神经原性炎症反应和血浆外渗 通过刺激脑干的5-HT1B或5-HT1D受体抑制三叉神经核的兴奋 六，目前国内上市的曲坦类药物有： 第一代的舒马曲坦Sumatrijptan（尤舒） 第二代的利扎曲坦Rizatriptan（欣渠） 上海瑞金药房有售02164370045—663031。 |
