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病: 咯血,求救!!知道这是什么病吗？ 我的一个朋友咯血,年龄:38,男,身高1.8米,体重:110公斤,患鼻炎,吸烟不多,10岁时患过肺结核,咯血前身体状况一切正常.突然间咯血,半天内发展到满口咯血,经北京朝阳医院京西院区治疗,输消炎止血药液大约半个月时间,咯血逐渐没有了. 期间,2007-1-21做高分辨CT影像所见:胸廓对称,双肺纹理重,左肺下叶,舌叶见片状实变影,边缘模糊；余肺野未见明确异常密度影；纵隔居中，纵隔内结构清晰，未见明确异常密度影。心脏大小，形态未见明显异常。 休闲 居编 辑 诊断：左肺下叶所见片状影，考虑出血可能性大，不除外合并炎症。 2007—1—30做增强CT影像所见：胸廓对称，左肺下叶后基底段见类似圆块状实变影，较前有好转，增强后病灶未见强化。余肺野未见明确密度影；纵隔居中，纵隔内结构清晰，未见明确异常密度影。心脏大小，形态未见明显异常。 诊断：左肺下叶后基底出血吸收期，左肺下叶后基底陈旧结核灶？ 内窥镜中心——电子支气管检查报告：镜检所见：气管：黏膜光滑，无充血，水肿。器官隆突：黏膜光滑，无充血，水肿。声带：黏膜光滑，无充血，水肿。左侧支气管：左肺下叶后基底段开口可见陈旧血块阻塞，清楚血块后 左肺下叶各段支气管开口通畅，未见新生物。余各叶段支气管开口通畅，黏膜光滑，未见出血及新生物。右侧支气管：各叶段支气管开口通畅，黏膜光滑，未见出血及新生物。诊断：支气管镜下见左下叶后外基底段被陈旧血块阻塞。 血常规正常，血沉正常，结核菌实验：呈强阳性。痰化验未见癌细胞和结核细胞，血压一切正常。 >>>>>>>>休闲养生网回答： 肺结核病（TB）最终的转归就是在肺组织中形成干酪样坏死、或者厚壁空洞，也就是上面所说的陈旧结核灶，当有外力作用下，如剧烈咳嗽等，或者可以自发性的使病灶破裂，假如破裂处刚好有大或小的血管，就会出现量不等的出血，如果有大的动脉血管，还会在短时间内危及生命。你的朋友既往有TB病史，而且PPD试验强阳性、CT也支持左肺下叶后基底陈旧结核灶，所以，可能还是陈旧结核灶破裂出血。 |