针刺治病异常情况处理及预防
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  发布时间：2007-01-27 15:41:35

    针刺治病，虽然比较安全，但如操作不慎，疏忽大意，或犯刺禁，或针刺手法不当，或对人体解剖部位缺乏全面的了解，在临床上也会出现一些异常情况，常见的有以下几种：

    1、晕针 休 闲 居编 辑

    原因：由于患者精神紧张、体质虚弱、疲劳、饥饿，或因体位不适，或医者操作不当，手法过重等因素造成。

    症状：患者在针刺过程，突然感觉心慌、头晕目眩，或恶心欲吐，出冷汗，面色苍白，脉象微弱，严重者出现肢体厥冷，血压下降，二便失禁，不省人事等。

    处理：立即停止针刺，将已经针刺的毫针取出，令患者平卧，头部稍低，注意保暖。轻者静卧片刻，喝点温开水或热水，即可恢复。重者以指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里，或艾灸百会、气海、关元、涌泉等穴，如仍不缓解时，可配合其它急救措施。

    预防：对于初次接受针刺治疗和精神紧张者，应先做好解释工作，消除顾虑。手法不宜过重，尽量采取卧位，少留针或留钍时间不宜过长；对于过度劳累、饥饿者不宜针刺；医者在针刺过程中，发现患者面色苍白，出汗或诉说头晕等晕针先兆时，应及时采取处理措施。

    2、滞针

    原因：患者精神紧张，针刺入后，局部肌肉强烈收缩；或行针时向同一方向连续捻转，而致肌肉纤维缠绕针身；或因针身刺入肌腱；或针刺后体位改变，都可引起滞针。

    现象：进针后针下异常紧涩，出现提插、捻转及出针困难。

    处理：嘱患者消除紧张情绪，使局部肌肉放松，因单向捻转而致者，则须反向捻转。如属肌肉一时性紧张，可留针一段时间，然后再行捻转出针，也可轻轻按揉针刺周围的皮肤肌肉，或在附近部位加刺一针，以宣散气血，缓解痉挛，因体拉改变者，应恢复体位后随之将针取出。

    预防：对精神紧张者，先作好解释工作，消除紧张心理，行针时不可用力过猛，避免单向捻针及将针刺入肌腱，留针过程中不宜随意改变体位。

    3、弯针

    原因：医者手法不熟练，进针时用力过猛，或针下碰到坚硬组织；或留针时患者体位移动；针柄受到外物的压迫和碰撞，以及滞针没有及时处理。

    现象：针身弯曲，针柄改变了进针时刺入的方向，提插、捻转及出针均感困难，患者感觉疼痛。

    处理：发现弯针后，不可再行提插、捻转等手法。应顺势慢慢将针退出；如因患者体位改变所致，应使患者慢慢恢复体位，使局部肌肉放松后，再将针慢慢慢退出，切忌强行拔针，以免将针断入体内。

    预防：医者进针手法要熟练，指力要均匀轻巧；针刺前应选择舒适的体位，留针期间不能随意变动体位；针刺部位和针柄应避免被外物碰撞和压迫。

    4、断针

    原因：针具质量欠佳，针根或针身有剥蚀损坏；行针时手法过重，肌肉强烈收缩；或患者体位改变，滞针和弯针现象未能及时正确处理等，均可造成断针。

    现象：针身折断，或部分针身尚露于皮肤之外，或针身残端全部没入皮肤之下。

    处理：嘱患者不要紧张、乱动，以防断针继续向肌肉深层陷入，如残端部分针身尚露于体外，可立即用手指或镊子取出；如残端与皮肤相平，可按压针孔两旁，使断端暴露于体外，用镊子取出；如断针完全深入皮下或肌肉时，应在X线下定位，手术取出。

    预防：认真检查针具，对不符合质量要求的针具应剔出不用。针刺不要将针身全部刺入，应留一小部分在体外。进针过程中，如发生弯针时，应立即出针，切不可强行刺入。当发生滞针、弯针时应及时正确处理，不可强行拔出。

    5、血肿

    原因：针刺时误伤血管，起针时没有及时按压。

    现象：出针后，局部肿胀疼痛，皮肤呈青紫色。

    处理：轻度血肿，一般不必处理，可自行消退。若局部疼痛较剧，肿胀明显者，先作冷敷或加压止血，血止后再作热敷以促使局部瘀血消散。

    预防：避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。

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