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1型糖尿病早期即可出现视网膜病变. （路透社医学新闻）据美国科研人员报道，对于1型糖尿病患者，其在确诊后的第一年内应常规筛检视网膜病变。 南弗罗里达州大学坦帕分校糖尿病中心的John I. Malone博士及其同事指出，该建议与美国糖尿病协会建议的3~5年后首次进行眼检查形成鲜明对照，因为以往认为在此之前根本不会发生视网膜病变。 休 闲居 编 辑 Malone博士的建议是建立在对1613例不足5年的I型糖尿病患者评估的基础之上的，这些患者被筛选和随访进行糖尿病控制和并发症试验。结果发现，基础状态下，54.2%的受试者存在糖尿病视网膜病变的照片或荧光素血管造影的证据，并有67.1%的人在5年前已有视网膜病变。 研究人员指出，大多数临床医生感觉到糖尿病视网膜病变在糖尿病发病后已被耽误了5年或更长时间。该研究最重要的发现是微血管病变出现于I型糖尿病自然病史中的早期阶段。因此，应在1型糖尿病确诊后第一年即进行扩瞳检查。 Malone博士指出，有早期视网膜损伤的1型糖尿病患者发生并发症的进程更快。因此，在1型糖尿病起病之初每年进行扩曈检查和行视网膜成像有助于发现高危人群，从而强化治疗使患者受益。 |