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高亲和性胰岛素自体抗体预测儿童1型糖尿病 据本月《临床研究杂志》（J Clin Invest 2004;114:589-597）上发表的一项报告，胰岛素自体抗体（IAAs）亲和性高的儿童比那些IAAs亲和性低的更可能进展为1型糖尿病。 实际上所有患糖尿病的儿童都有IAAs，但不是所有有IAAs的儿童都会患糖尿病。为解释其原因，德国慕尼黑糖尿病研究所的波尼法西奥（Ezio Bonifacio）和同事评估了自体抗体的成熟度――以亲和性来反映――是否能预测哪些有IAAs的儿童将发展为糖尿病。休 闲 居 编 辑 他们评估了BABYDIAB研究中56名儿童血样中的IAA亲和性，结果发现，高亲和性的IAAs与出现IAA时年纪小、HLA DRB1*04和糖尿病的进展有关。多种抗体阳性的儿童IAA有亲和性的可能比单种抗体阳性者或自体抗体阴性者大100倍，所有高亲和性的抗体对胰岛素原都有反应，而低亲和性的没有。 “这是第一个检查自体抗体亲和性的研究，是长期的，特别是从相当年幼时到形成胰岛素自体免疫时”，作者总结，“这些结论表明测量IAA阳性儿童IAA的亲和性将帮助区别哪些人更可能形成多种胰岛自体抗体并进展为1型糖尿病”。 |