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治疗初发AML和MDSTA或FA方案并不优于IA方案 erson肿瘤中心Estey等所做的研究表明，治疗初发急性粒细胞白血病（AML）、骨髓异常增生综合征—原始细胞增多型（MDS－RAEB）和骨髓异常增生综合征—原始细胞增多转化型（MDS－RAEBT），用拓扑替康＋阿糖胞苷（TA）或氟达拉滨＋阿糖胞苷±伊达比星（FA±I）并不优于伊达比星＋阿糖胞苷（IA）联合治疗。 1991至1999年期间，Estey等治疗了患上述各类疾病的1279例病人，322例用IA方案，600例用FA方案，357例用TA方案。阿糖胞苷在IA方案中持续静点，在FA和TA方案中2～4小时内静脉滴入。（Blood 2001，98∶3575）休 闲 居编 辑 结果显示，FA、TA和IA组的完全缓解率分别为55％、59％和77％。完全缓解无事件中位生存期：FA为40周，TA为36周，IA为63周。中位生存期：FA为30周，TA为41周，IA为77周。FA和TA的完全缓解状态下的无事件生存期和生存期都比IA短。 研究者指出，该研究有一定局限性，比如该研究不是随机的，预后差的病人被分配到FA和TA组较多。尽管如此，将影响预后的因素去除后，FA和TA方案的完全缓解率仍显著低，完全缓解状态下的无事件生存期和生存期仍显著短。因此，需寻找新的治疗方案。 |