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癫痫的诊治 癫痫是一种常见的神经症状，表现为突然发生的短暂功能异常(如意识障碍，肢体抽动)，有反复发作的倾向。由于幼儿发病率高，癫痫可严重影响幼儿精神及智能发育，故而本病应从幼儿开始注意防治。 一、 临床表现 有的患儿抽搐发生在局部，如一侧面部、上肢或下肢，可无意识障碍；有的表现为一侧肢体或面部发作性麻木，有蚁走感或局部疼痛及发作性视力障碍、晕眩、听觉或味觉异常等；也可表现为脸色发红或苍白、出汗、心率及血压变化、腹痛、呕吐、头疼等；部分病儿抽搐发作时有意识改变，行为情绪障碍，以及眨眼、自言自语、狂跑等症状，病情较严重的可出现四肢僵直、口吐白沫或发出叫声，呼吸不规则，一般持续1至5分钟后自行停止，转入昏睡；醒后对发作不能回忆；也有的可出现短暂的意识丧失，如手中的东西突然掉在地上，但很快恢复正常(一般不超过30秒)；幼儿还常发生短促的不自主的骨骼肌收缩，表现为突然冲动、跌到，可同时出现强直性发作。婴儿痉挛发作时，颈、躯干及四肢肌肉发生短暂快速收缩，全身突然屈曲，双臂前伸，有时头、躯干后仰，随后剧哭，这种发作可在3至4岁自行停止，多数幼儿智能发育迟缓。休 闲 居 编 辑 二、 诊断与治疗 本病诊断应考虑家族史、脑电图检查、CT结果等，治疗本病的目的是控制发作，减少脑损伤，对颅内肿瘤等应手术治疗。抗癫痫的药物应根据发作类型选择，有苯巴比妥、卡玛西平、丙戊酸钠、硝基安定(癫痫持续发作30分钟以上的首选药)等，治疗应尽量使用单一药物，对顽固病儿可服用两种药物，同时应长期规律用药，在发作完全停止后，药量也不能减少，继续服用2至4年再逐渐停药。此外，应注意定期复查，开始时可2周复查1次，半年后可3至6个月复查1次，并定期检查血常规及肝、肾功能。 |