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在急性心梗患者中血糖、血红蛋白A1c作为糖尿病的诊断指标不可靠. （路透社医学新闻）据瑞典研究人员报道，急性心梗患者入院时临时测定血糖或血红蛋白A1c不是诊断糖尿病的可靠方法。 V?ster?s中心医院的Tenerz博士及其同事对305名急性心肌梗死患者进行了研究。在患者入院时临时检测其血糖和血红蛋白A1c水平，为将患者分类，在入院后的第二天第五天，如有必要还在出院后2-3个月复查空腹血糖。休 闲居 编 辑 研究人员指出，在305名患者中有285人可确定其是否患糖尿病，其中61人有糖尿病病史，12人被新诊断为糖尿病，212人为非糖尿病患者。 糖尿病患者中抽查血糖水平明显高于其他患者（p < 0.001）；然而在非糖尿病患者、新诊断的糖尿病患者和已知的糖尿病患者之间存在重叠现象。 研究小组发现，平均血红蛋白A1c的结果也有类似情形。随访期间，在入院时抽查血糖水平>11.1 mmol/L和过去无糖尿病史的患者中，根据血红蛋白A1c的结果不能将新诊断的糖尿病患者和非糖尿病患者区分开来。 不过哥本哈根Frederiksberg大学医院的I. Gustafsson和P. Hildebrandt博士在一篇评论中说，在冠心病监护病房检测的血糖和血红蛋白A1c结果在鉴别哪些急性心梗患者在出院2-3个月后需要进行糖尿病检查时十分有用。使用这些简单方法可以对高危患者进行鉴别，使这些患者在积极的二期介入治疗中获益。 |