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二线药物沙美特罗或Montelukast可显著改善哮喘症状 英国苏格兰敦提大学的Wilson等发现，Montelukast和沙美特罗控制哮喘症状非常有效。 为了评价加入二线药物Montelukast（一种白三烯受体阻断剂）和长效β2受体激动剂对哮喘的疗效，科研人员进行了双盲、交叉和对照研究。他们选取吸入激素未能控制的慢性哮喘患者20例，予Montelukast（10mg／日）或沙美特罗（50μg，2次／日）进行门诊治疗，每种药物观察2周，并在治疗前1周始服用安慰剂进行准备。休 闲居编辑 在服用安慰剂后、每种药物首次给药和末次给药后均进行一磷酸腺苷(AMP)支气管激发试验、肺功能检测、呼出气一氧化氮（NO）浓度测定和外周血嗜酸粒细胞计数。研究期间，患者在家中每日2次记录其峰流速（PEF）、哮喘症状和按需使用的支气管扩张剂(RES)。 就引起FEV1下降20％的AMP激发终末浓度而言，安慰剂组为(47.5 ± 13.0 mg/mL)，首次服用Montelukast后为(114.1 ± 36.9 mg/mL) ，末次为 (94.2 ± 30.4 mg/mL)二者同安慰剂组相比均有显著差别；首次服用沙美特罗后为(160.1 ± 64.5 mg/mL)，同安慰剂组相比有显著差别，末次为(70.1 ± 23.7 mg/mL)同安慰剂组相比差异不显著。仅Montelukast对嗜酸粒细胞有显著抑制作用，两种药物均不影响呼出气NO水平。首次服用沙美特罗后，肺功能指标显著改善。治疗2周后，两种药物均可显著改善清晨PEF并使RES明显减少。除嗜酸粒细胞计数外，在各时间点两种药物无明显差别。 Wilson等总结说：“作为二线治疗药物，Montelukast和沙美特罗均可显著改善哮喘症状，而且Montelukast对AMP激发和嗜酸粒细胞存在明显抑制作用，说明其有抗炎活性。” |