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脱氧熊胆酸治疗酒精性肝硬化效果不佳 发表在4月号肝脏病学杂志上的一项研究表明，对于重度酒精性肝硬化患者，脱氧熊胆酸（UDCA）无法改善其6个月存活率。 法国巴黎Bicêtre医院的FranceGilles Pelletier博士及其同事评价了熊脱氧胆酸对酒精性肝硬化与黄疸患者存活率的影响。研究人员选取226例经组织学证实酒精性肝硬化、血清胆红素> 50 μmol/l的患者进行研究，受试者随机接受UDCA（13至15 mg/kg/d）或安慰剂治疗，连续6个月。休闲 居 编 辑 研究人员指出，74%的患者具有相关性酒精性肝炎，24%的患者接受皮质类固醇治疗。两组的主要临床与生物学指标相当。但是，UDCA组的纳入时血清胆红素水平高于安慰剂组（163 μmol/l比145 μmol/l）。 结果发现，35例UDCA组患者和20例安慰剂组患者在研究过程中死亡。通过意向治疗分析发现，UDCA组的6个月存活概率低于安慰剂组（69%比82%）。而且，调整纳入时的胆红素水平后，治疗组的独立预测值仍无法达到统计学水平（RR = 1.64）。 Pelletier博士认为，按治疗原发胆汁性肝硬化的剂量应用UDCA，无法改善重度酒精性肝硬化患者的6个月存活率。他推测，无效的原因不能排除UDCA的用量不足。 |