头痛的某些规律对诊断有何意义
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  发布时间：2003-09-09 13:29:58

    各种头痛多有一定的规律，根据这些规律，医生常可对部分病人的头痛性质有初步的印象，从而有利于早期诊断。

    (1)病人的年龄：年轻人，尤其是年轻女性，常以偏头痛、肌紧张性头痛为多见。老年人头痛则以高血性头痛和由肺性脑病、颞动脉炎引起的头痛为多见。
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    (2)头痛的频度：发作性头痛多见于偏头痛；持续性头痛多见于紧张性头痛、高血压性头痛和由脑肿瘤引起的头痛。每天发作或每天数次发作的见于紧张性头痛、丛集性头痛。

    (3)头痛出现的时间：头痛出现于清晨的，多为鼻源性头痛、癫痫性头痛或由脑肿瘤所致的头痛；出现于午后或傍晚的头痛，多为紧张性头痛；出现于休息或入睡后的头痛，多见于丛集性头痛。

    (4)头痛持续的时间：头痛持续数秒钟、数分钟、数小时的，见于神经性头痛、血管性头痛或肌紧张性头痛；头痛持续数天的，见于耳源性头痛、鼻源性头痛、牙源性头痛及腰穿后头痛。持续进行性加重的头痛，见于脑肿瘤等。

    (5)头痛的程度：剧烈的头痛多见于偏头痛、蛛网膜下腔出血、脑膜炎及颅内占位性病变。

    (6)头痛的性质：搏动性头痛多见于偏头痛；由发热及颅内血管病引起的头痛也为搏动性。颅内占位性病变引起的头痛则多有紧压感。

    (7)头痛的部位：疼痛位于一侧颞部的，多为偏头痛。由眼、副鼻窦及口腔疾病引起的头痛，多位于病灶附近。

    (8)发病率：血管性头痛和神经性头痛的发病率较高。

    此外，血管性头痛时，如压迫颞动脉、额动脉、枕部动脉或颈部动脉，可使头痛减轻；而紧张性头痛局部有压痛，并可使头痛加重。