出血时的救治
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发布时间：2006-10-07 22:17:08
在野外受伤时，除了关节受伤之外，也容易发生外伤，也就是刀伤或擦伤。如果伤势不严重时，不可以硬把伤口上的血液擦干。因为血液本身具有杀菌效果，可以让它稍微流血消毒伤口。只要把伤口抬高，搁在比心脏高的位置，经过几分钟后，自然就会止血。
如果出血一直流不停的话，就表示伤及较大的血管。这时需要采取紧急的包扎来使患部止血。这种压迫血的方法对轻度外伤最有效。但如果受到更严重的伤害时，会引起大出血。例如：鲜红色的血液(动脉血)不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血。但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法，对外行人来说，并不容易而且很危险。
因为紧绑长时间后，也许会止血，但也容易使紧绑部分的末端引起坏死(细胞组织死亡)。虽然这一类的受伤很少发生，不过，万一碰到时，尽量利用压迫式的止血法，并且想办法快速送医急救。 对于一般的小伤口，止血后，必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染。因此，消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴，必须经常随身携带。休 闲 居 编 辑
成年后平均每人有6.25升血液参与血液循环。失血0.5升只会引起轻微头晕，失血1升引起虚脱——心跳和呼吸率加快，失血1.5升就会倒下，超过2.24升会引起死亡，应立即采取果断步骤进行止血。少量失血时，血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血，但并不严重。体液需要通过饮水来补充。
血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴随着出血，应分别同时采取救护措施，既要使病人尽快恢复呼吸，又要能够尽快止血。
静脉或毛细血管出血时，可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服，微动脉出血都可以通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。
许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择洁净的包扎材料，迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是，如果情况非常紧急，也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。
连续在伤口部位的周围施压5-10分钟，可能会止住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望。如果血液浸透包扎的纱布，可在上面再包扎一块布。
有着脱脂棉的衣物，用来止血是很理想的。你的医疗盒中也应带有脱脂绵。
用绷带缚紧，可以维持所需的持续压力。
动脉失血:
动脉管壁厚，血液流速快，血压高。一旦动脉破裂失血，将是很危险的。必须及时止血。动脉血管常伴随骨骼延伸，选择合适位点施压，能暂时控制住流血。在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。特定体位的动脉出血应采取相对应的施压位点。观察伤口，如果流血没有明显减少，移动施压手指，直至产生明显效果。以下是施压点的介绍：
○太阳穴或头顶出血：耳前上部
○眼下面部出血：下颌边
○肩部或上臂出血：锁骨上方
○肘部：上臂内侧
○前臂：肘部弯曲
○手部：腕前部
○大腿：股动脉上部/腹股沟中部
○小腿：膝部内侧
○足部：踝前
在伤口特殊、无法施展压迫法止血，比如严重截肢时，可以找出断裂的动脉，加以捆扎。
未受过训练的救助者从事这项工作，可能会综合症会带来伤害——动脉常伴随着神经，夹住或捆扎了神经引起永久性损伤，比如肢体丧失正常功能等。
临时性止血带可以帮助止血——但是要每间隔一段时间松开一下，以便及时找到动脉。
钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必须的，有机会要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要洗干净清洗伤口。并应用无菌水(沸煮后的水)清洗伤口，干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒线小心扎住。
如果动脉断裂很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号针将整个组织区缝扎起来。 检查手术是否成功的同时，尽快松开止血绷带，弄清流血的是否仅是包扎完毕的一条血管。如果发现仍会流血，应立即重扎止血带，继续寻找破裂的血管。组织中其他的小血管会提供肢体维护生理代谢所必需的血液，维持循环。
轻微出血
○静脉破裂：静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血液速也相对较慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深，止血钳难以找到适合位点，可使用大块布垫，在较大范围内施压，以达到止血目的。大约不会超过10分钟，你会找到确切的位置——用鞋带或布条扎紧伤肢，布带越宽越好，不至于勒紧肌肉。
○毛细血管破裂：毛细血管是静脉末端细微的分支，一般可以自行止血。不需要紧张，先处理其它急待解决的事情。
内出血: 身体受到剧烈撞击，骨折或体内伤时，可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显，也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩，皮肤变凉，脸色苍白，对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快，强度变弱。
骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。 各类组织器官内出血症状如下：
①肾或膀胱出血：尿液红色，或呈红葡萄酒状。
②大肠出血：粪便带血。
③小肠出血：血液被部分消化，粪便变黑。
④胃出血：病人吐血。若旦咖啡色，说明胃出血已有一段时间，鲜红色则表明刚刚出血。
⑤肺出血：病人咳血，呈红色泡沫状。
内出血的治疗措施如下：
病人腿部曲起，平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出、经颈动脉，上流至头部。注意给病人保温，但不要过热——否则会导致血液流积于表皮组织之下。内脏器官，如肾、肝或脾受损，会导致严重的内出血。唯一能做的救助是及时护理，希望淤血及早疏散
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