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功能性子宫出血病 [中医病名] [概 述]休 闲居 编 辑 中医 西医 功能性子宫出血病简称功血，是妇科常见病，90%见于青春期或更年期，是指内外生殖器无明显器质性病变，而是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血。临床分两种类型：无排卵型功血和有排卵型功血。 [病 因] 中医 西医 由于先天体质因素，环境和气候的变化、精神刺激、过度紧张、剧烈运动、感染、营养不良、代谢失常、甚至严重消耗性疾病，重度贫血或其他内分泌如肾上腺、甲状腺功能失调均可影响到性腺轴不同层次的功能及其相互调节，引起不排卵或黄体功能的失调，发生无排卵或有排卵的功血。 [症 状] (一)无排卵型功血 1 月经周期经期不规则，经血量或少或多甚至因失血多而休克。 2 无痛经或经前乳胀等现象。 (二)有排卵型功血 1 病史 月经周期规则或缩短为20天左右，经期正常或持续7天以上可达10余天。 2 经前可有短期乳胀少腹胀，来潮时伴轻度下腹不适，常有不育现象。 [检 查] 1 血常规。 2 血液其他检测。 3 B型超声检查。 4 内镜检查。 5 妇产科特殊检查。 6 甲状腺功能检测。 7 肾上腺功能检测。 8 垂体激素检测。 9 性腺激素检测。 [诊 断] 中医 西医 (一)无排卵型功血 1 病史 月经周期经期不规则，经血量或少或多甚至因失血多而休克，无痛经或经前乳胀等现象。 2 检查 青春期妇女乳房发育或略差，子宫略小，双侧卵巢可略小或略大，B超显像见卵泡，BBT单相，更年期妇女子宫可正常或略大，卵巢无特殊，月经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生期或增生过长表现。 3 血激素测定 血FSH、LH水平可略低，血E2水平偏低或正常，血T水平可正常或略高。 (二)有排卵型功血 1 病史 月经周期规则或缩短为20天左右，经期正常或持续7天以上可达10余天，经前可有短期乳胀少腹胀，来潮时伴轻度下腹不适，常有不育现象。 2 检查 BBT双相，后期上升日期12天以内，呈坡状，B超检查，卵巢有排卵现象，黄体不健者行分泌期诊断性刮宫，子宫内膜相与正常内膜相相差2天以上。黄体萎缩不全者月经来潮第5天诊断性刮宫仍有分泌相子宫内膜。 3 激素测定 在BBT上升后8天测血P水平偏低。 [治 疗] 中医 西医 1 病因治疗。 2 对症治疗：止血、调整周期。 |