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专家论糖尿病及其概念 怎样才算糖尿病糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，具特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。随着社会发展及人们生活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病，目前仅次于心脑血管、癌症，列为第三位大病。据估计，现全世界有1.6亿糖尿病病人，中国据估计近3000万。怎样才算糖尿病？现在诊断糖尿病的标准为：空腹静脉血浆血糖≥7.Ommol/L；餐后2小时静脉血浆血糖≥11.1mmol/L。餐后2小时血糖＞7.8--≤11.Ommol/L为糖耐量降低(IGT)。关于糖尿病分型：1型(自身免疫性或特发性)；2型(胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足)；特异型(已知病因)；妊娠糖尿病。过去所谓胰岛素依赖型(Ⅰ型)及非胰岛素依赖型(Ⅱ型)已不再使用。糖尿病的表现这是十分重要的问题，对于我们及时发现病人、尽快处理、防止疾病恶化是非常重要的。早期往往无任何明显症状，也可有明显症状，如多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力即所谓“三多一少”症状。可有皮肤瘙痒或反复感染。长期高血糖将引起各组织器官病理和功能改变。将发生慢性并发症尤其眼、肾、神经及血管病变，发生视物模糊，严重者失明；蛋白尿、水肿、肢体麻木、痉挛、皮肤异常感觉如蚁爬或间歇跛行，足溃疡和肢体坏疽；高血压、冠心病及性功能减退等症状。糖尿病是怎样发生的糖尿病是怎样发生的，无论l型还是2型均有明显遗传倾向及遗传异质性。儿遗传方式有：l、单基因遗传，已明确三种基因突发病(1)胰岛素基因突变。(2)胰岛素受体基因突变。(3)葡萄糖激酶基因突变。2、线粒体母系遗传糖尿病。3、多基因——环境因素共同作用。参与发病的基因多于一个，可能达数十个。病毒感染及某些化学毒物被认为是l型糖尿病的环境因素。这些病毒包括柯萨奇B4病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。进食过多，尤其高脂肪、高蛋白和甜食、高热量食物、肥胖、坐位安定工作及活动减少，是2型糖尿病的诱因。总之，糖尿病是多基因、多因素疾病，是遗传和环境因素共同作用的结果。 |