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中医怎样辨证治疗口疮？ 复发性口疮中医称之为口疮、口疳、口疡、赤口疮、热病口疮等，中医辨证施治可取得良好的效果。祖国医学认为口疮的病因复杂，外多与风、火、燥邪上冲，或口腔不洁，口内破损邪毒直入有关；内多与心、脾、肾等脏腑功能失调关系密切。一般将口疮辨证分为心脾积热、阴虚火旺、气血两虚、阳虚夹湿型。均应随证加减，辨证论治。 心脾积热型：症见溃疡生于唇、颊、舌面、齿龈等处，散在多发，如黄豆或豌豆大小，圆形或椭圆形，甚者可融合成片。溃疡中央凹陷，上附黄白色伪膜，周围红肿，稍高起，有灼痛感，说话或进食时加重，可伴有发热、口渴、心烦、口臭、尿赤等全身症状。舌质红，苔黄，脉数有力。治疗以清心泻脾、消肿止痛为原则。方剂选导赤散合清胃汤加减。由生地黄12g，丹皮12g，黄连9g，淡竹叶9g，木通6g，黄芩9g，栀子9g，板蓝根15g，生石膏(先煎)24g，升麻9g，大黄(后入)9g，甘草梢9g等组成。休 闲居 编 辑 阴虚火旺型：症见口疮反复发作，此起彼伏，绵延难愈。溃疡孤立或有2~3个，溃疡中央凹陷呈浅碟状，上覆灰白色伪膜，周围粘膜色淡红或不红，疼痛较轻。可伴口干、多梦心悸、腰膝酸软等全身症状。舌质红，少苔，脉细数。治疗以滋阴清热、降火敛疮为原则。方剂选六味地黄汤加减。由生地黄12g，山萸肉15g，淮山药15g，丹皮12g，茯苓15g，泽泻15g，地骨皮12g，枸杞子15g，天门冬12g，黄芩9g，黄柏9g，当归12g，赤芍9g等组成。 气血两虚型：多见于体质虚弱，或久病大病的患者。症见口疮反复发作，绵延难愈。溃疡散在，溃疡中央凹陷，上覆白色伪膜，周围粘膜色淡。可伴少气懒言、乏力自汗、心悸失眠、口唇色淡等全身症状。舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗以健脾益肾、补养气血为原则。方剂选八珍汤加味。由党参15g，云苓12g，白术12g，白扁豆9g，当归12g，川芎12g，赤芍9g，熟地黄12g，山萸肉15g，肉桂12g，阿胶(烊化)11g等组成。 阳虚夹湿型：多见于素体阳虚，过用寒凉药物失治误治者。症见口疮反复发作，绵延难愈。溃疡散在，溃疡中央凹陷，上附白色伪膜且分泌物多，边缘粘膜充血不明显。可伴面色萎黄、四肢不温、口淡、便溏、纳差、胃脘饱胀等全身症状。舌质淡，苔白腻，脉滑或濡。治疗以温阳健脾、祛湿理疮为原则。方剂选附子理中汤加味。由附子9g，党参15g，茯苓12g，白术12g，莲子12g，白扁豆9g，桔梗12g，炙甘草6g等组成。 除此之外，中医还用吹药、涂药、漱口药、敷药、针灸等方法治疗口疮。冰硼散、锡类散、柳花散、青吹口散、西瓜霜等是局部吹药；鸡蛋黄油、柿霜是局部涂药，用于辨证属阴虚火旺者；浓绿茶、漱口方用以清热解毒、消肿敛疮，治疗辨证属实证者；若溃疡长久不愈，可用吴茱萸适量，焙干研末，陈醋调，取涌泉穴，每晚睡前贴敷，意在引火归源，使上炎之火随辛热之物下行。 针灸可选廉泉、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足三里等穴针刺，每次2~3穴，交替使用，中等强度刺激，留针5~10分钟。还可选牵正、曲池、颊车、手三里等穴，穴位注射，每次取2穴，交替使用，每穴注射维生素B1 0.5ml，或当归液1.0ml。还可用点刺法，即用三棱针或毫针，在溃疡面上点刺放血，多用于溃疡红肿较甚，愈合较慢者。耳针可选用口、舌、神门、胃、皮质下、内分泌、肾上腺、脾、心等穴，每次可选数穴，用王不留行籽贴压于穴位上，每日稍加力按摩3次，每次10分钟，每3次轮换穴位1次，双耳交替使用。 |