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牙宣是指西医的什么病，怎样进行辨证施治？ 牙宣是指西医牙周炎。是以牙龈疼痛，龈肉萎缩，牙根宣露，牙齿松动，经常渗血溢脓为特征。多由胃火上蒸，精气亏虚，气血不足等原因所致。应根据辨证进行治疗。 胃火上蒸型：症见牙龈红肿疼痛，日久牙龈渗血出脓，龈肉渐渐腐颓，积垢如烂骨状(牙石)，牙根宣露，烦渴多饮，多食易饥，口臭，胃脘嘈杂，便秘，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉洪大或滑数。治疗以清胃泻火，消肿止痛为原则。方选清胃散加减，黄连9g，生地黄9 g，丹皮9g，升麻6g，生石膏(先煎)24g，蒲公英15g，桔梗12g，旱莲草9g，牛蒡子9g。若便秘甚者加大黄、芒硝以泄热通便。休 闲居编辑 肾阴亏虚型：症见牙齿疏豁松动，牙龈溃烂萎缩，牙周盲袋深，易渗血，牙根宣露，咀嚼时疼痛无力，伴有头晕耳鸣，手足心热，腰酸痛，舌质微红，少苔，脉细数。治疗以滋阴补肾、益髓坚齿为原则。方选六味地黄汤加减，熟地黄12g，山萸肉18g，山药18g，泽泻 12g，丹皮12g，枸杞子12g，龟板9g，菟丝子9g，黄柏9g。 气血不足型：症见牙龈萎缩色淡，牙齿疏豁松动，牙根宣露，咀嚼无力，牙龈经常渗血，刷牙及吸吮时易出血，口中发酸，伴有面色灰白，畏寒倦怠，气短懒言，头晕眼花，失眠多梦，胃呆纳少，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗以补养气血、养龈健齿为原则。方选八珍汤加减，党参15g，白茯苓10g，当归10g，川芎9g，白芍10g，熟地黄9g，炙甘草 6g，生姜3片，大枣3枚，阿胶(烊化)6g，血余炭6g。 中医治疗牙宣也非常注重外治疗法。唐代医书《外台秘要》中就指出“附齿有黄色物，如烂骨状，名为食床，凡疗齿见有此物，先以钳刀略去之，然后依方用药。”食床即指牙结石，治疗牙宣要先作洁治等基础治疗。可用淡盐水，或旱莲草60～120g，或黄芩适量煎水含漱。局部用清热凉血、消肿止痛的冰硼散撒于患处，或用固齿白玉膏外贴以凉血止血、化腐生肌排脓，也可用牢牙散等药物。中医也注意到牙宣患者晚期应当拔牙，并且早在《晋书》、《诸病源候论》中就有拔牙损伤的记载。 |