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哪儿是眶下间隙，眶下间隙感染有什么临床特点？ 眶下间隙位于眼眶下方、上颌骨前壁与面部表情肌之间。上界为眶下缘，下界为上颌骨牙槽突，内界为鼻侧缘，外界为颧骨。 眶下间隙感染多来自上颌前牙及第一双尖牙的化脓性炎症或牙槽脓肿，也可由上唇底与鼻侧的化脓性炎症扩散而来。临床表现为：眶下区肿痛，皮肤发红，眼睑明显水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失，眶下区剧烈疼痛。脓肿形成后，患者可感到患处有自发性跳痛。检查可见口腔内龈颊沟处有明显红肿及压痛，并可触及波动感，眶下区也可能触及波动感。眶下间隙感染如果没得到及时控制，可进一步向眶内扩散，引起眶内蜂窝织炎，累及眼内容物时，眼球可有明显胀痛及突出。眶下间隙感染涉及面前静脉、内眦静脉、眼静脉时，可引起血栓性静脉炎，而面部静脉又缺少静脉瓣，炎症易沿这些静脉逆行进入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎。眶下间隙感染一旦脓肿形成，应及时切开引流。按低位引流原则，常在口内上颌前牙或双尖牙区肿胀最明显的龈颊沟处，横行切开粘骨膜直达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离达脓腔，使脓液充分引流，用生理盐水及3% 双氧水冲洗后，留置一根橡皮条引流。休 闲居编 辑 |