脏 躁
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  发布时间：2006-03-20 08:32:10

    凡妇人精神忧郁，清志烦乱，哭笑无常，呵欠频作，称为“脏躁”。《金匾要略》说：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”为治疗本病提出了证治。

【病因病机】

    脏躁者，乃脏阴不足，有干燥躁动之象。本病发生的病因病机，与患者体质因素有关。如素多抑郁，忧愁思虑，积久伤心，劳倦伤脾．心脾受伤，化源不足，脏阴更亏；或因病后伤阴，或因产后亡血，使精血内亏，五脏失于德养，五志之火内动，上犹心神，以致胜躁。

【辨证施治】

    本病在于心肾脾经，属内伤虚证，故虽有火而不宜清降，有痰而不宜温化，当以甘润滋养之法为主。
   主要证候：精神不振，或情志恍惚，情绪易于波动，心中烦乱，睡眠不安。发作时，呵欠频作，哭笑无常，不能自主，口干，大便结。舌红或嫩红，苔少，脉细弱略数或细弦。
    证候分析：本病主要表现在神志的异常改变，如神志恍惚，情绪易于波动，均系血虚不能养神所致。神有余则笑，不足则悲，故发作时悲伤欲哭，喜笑无常。志火内动，则使心烦，睡眠不安。呵欠亦为神疲之征。阴津不足，则口干便秘。舌红或嫩红，苔少，脉细弱略数或细弦，均为阴血亏虚之候。
    治法：甘润滋补，养心益脾。
    方药：甘麦大枣汤（《金匮要略》）加枣仁、柏子仁。
    方中以小麦养心；甘草。大枣润燥缓急；专以甘平之味宁神健脾，枣仁、柏子六宁心安神。

 
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