平胃散
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  发布时间：2005-11-06 07:58:25

(附方：平陈散、胃苓汤、柴平汤、不换金正气散)
平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药。
除湿散满驱瘴疴，调胃诸方从此扩。
或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着。休 闲 居 编 辑
若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟。
又不换金正气散，即是此方加夏藿。
    来源：《局方》。
    药物：苍术五斤(9克)  厚朴(姜制)(6克)  陈皮(去白)  (9克)各三斤二两  甘草(炙)(3克)三十两
    用法：加生姜二片，大枣二枚，煎分两次服。
    功效：燥湿健脾，消胀散满。
    适应症：脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。
    禁忌：脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都禁用。
    方义：本方是燥湿祛痰，行气健脾剂。苍术燥湿健脾为君药，厚朴除湿散满为臣药，陈皮理气化痰为佐药，甘草、姜、枣调和脾胃为使药。大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂，都是从它扩展演变而来。
    “平陈散”(《症因脉治》)，是本方加入祛痰化湿的二陈汤(夏、陈、苓、草)而成。适用于脾胃运化不食，湿痰内阻，胸膈痞闷，或有呕吐泄泻，症情较平胃散症为重。
    “胃苓汤”(《丹溪心法》)，是本方加入渗湿利尿的五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝)而成。适用于停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻，小便不利，或有浮肿等症。
    “柴平汤”(《增补内经拾遗方论》引《宦邸便方》)，是本方
合小柴胡汤而成。适用于疟疾，脾胃湿盛而脘膈闷胀。
    “不换金正气散”，又名“藿香平胃散”(《局方》)，是本方加入芳香化浊、燥湿祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。适用于感受不正之气，脾胃食滞，腹痛呕吐，舌苔白腻等症。
    此外，本方加麦芽(12克)、神曲(9克)叫做“加味平胃散”(《医方集解》)，功能治疗脾胃湿滞，宿食不消，吞酸嗳腐，不思饮食，如积滞较甚，大便不通者，可加大黄(6克)、芒硝(9克)。方歌“硝黄麦曲均堪着”，即指此而言。

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