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超声心动图对急性心肌梗塞诊断价值如何？ 超声心动图是用超声波显示心脏结构并评价心功能状态的检查方法。它具有无痛苦、安全、方便及重复性好等优点，它在急性心肌梗塞的早期诊断，发现并发症及心功能评价方面都具有重要的价值。心肌梗塞时超声心动图的改变有以下几点： (1)室壁节段性收缩运动障碍，是超声诊断心肌梗塞最主要的根据。如梗塞部位室壁运动消失，心肌无收缩，其周围心肌收缩力减弱。可依据这些征象来确定梗塞的部位及范围。休 闲 居 编 辑 (2)梗塞部位心室壁变薄且回声增强。陈旧性梗塞时，受累室壁明显变薄，厚度<7mm，回声强度增高无运动，是纤维化瘢痕形成的表现，但急性梗塞时，室壁舒张期虽可变薄，但回声变化不明显。 (3)评价左室功能。心肌梗塞发生后，左心室的收缩和舒张功能均可发生改变。左室收缩功能常用的有射血分数(LVEF)、左室每搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短率(ΔD%)等，在急性心肌梗塞时均有不同程度降低。左室舒张功能常用指标有二尖瓣前叶舒张早期运动速度(EF斜率)减慢、二尖瓣前叶AC段间期延长、二尖瓣频谱图因E峰速度下降及A峰速度加快导致A/E>1。 (4)对心肌梗塞的并发症，如乳头肌断裂或功能不全、室间隔穿孔、心室游离壁破裂、室壁瘤及心室壁附壁血栓等合并症的检出很有帮助。 |