妇科疾病 |
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人工流产（二） 什么叫人工流产 当胎儿脱离母体以后还没有生存能力，就用人工的方法把它从子宫里取出来，叫做人工流产。所以平常所说的“刮子宫”是人工流产，服药打胎是人工流产，剖肚子把胎儿取出来也是人工流产。由于绝大多数妇女都是在有了孕不久就去医院打胎的，所以早期人工流产比较多，而怀孕三个月以后的晚期人工流产就极为少见了。 人工流产的方法休 闲 居 编 辑 人工流产的方法很多，主要根据怀孕的期限来决定，下面分别加以说明。 1、刮子宫：只要提到人工流产，人们自然就会想到刮子宫，因此，刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此，刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此，一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来，超过三个月就不宜采用刮宫手术了。 2、手术取胎：怀孕在三个月以上，如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时，就要用另一种手术来把胎儿取出。可以剖腹后切开子宫取出胎儿，也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难，只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法，都需要经过开刀，因此不可避免地要损伤母体的正常组织，手术时及手术后也难免不产生一些痛苦，所以除非万不得已时，最好不作这种手术。 3、人工流产吸引器打胎：最近有些医院在试用电动吸引器吸出胎儿。这个方法与刮子宫的方法差不多。第一步也是先把子宫颈扩大，不过接着不是用刮匙直接插到子宫腔内去刮，而是插一根吸管进去把胚胎组织吸出来。这个方法的优点是不需要把子宫颈管扩张得象刮宫时一般大，所以手术的时间要短一些，同时因为不是直接去刮子宫内膜，因而对母体的组织损伤较小。但是它也存在着一些缺点，主要是吸不干净，特别是怀孕超过二个半月以上就往往不能吸净，所以这个方法目前还没有普遍推广。 4、药物打胎：吃一些药把胎儿打下来是最理想的方法，但是目前还没有这样好的药物。有些妇女以为奎宁能打胎就偷偷地吃大量奎宁，其实奎宁并不能达到打胎的目的，相反的却把自己的身体打坏了，甚至可使胎儿产生某些缺陷。此外，还有利用一些刺激性药物塞到子宫颈管或注射到子宫内部来打胎，也有利用中药打胎的。但无论那一种药物，效果都不十分理想，而且也有一定的危险性。5、针灸打胎：有些医生曾经用针灸的方法把胎儿拖拉机了下来，但另外一些人试验没有成功，因此还不能肯定针灸打胎的实际效果。 哪些情况需要人工流产 严格地说来，只有患严重疾病不宜于怀孕而受了孕的妇女，才可以作人工流产。象患有严重的心脏病、慢性肾炎、高血压、严重的肺结核等疾病的均不宜怀孕，如果怀了孕，最好及早请医生决定应否作人工流产；如果怀孕超过了三个月，由于病人可能不胜负担开刀取胎的手术，是否需要再作人工流产就必须慎重考虑了。从医学的观点看来，正常的妊娠是根本没有考虑作人工流产必要的。 人工流的危险性 一般说来，妊娠早期作人工流产，危险性是要小一些，后遗症也较少。手术时的危险有两种，一种是大量出血，需要马上补充液体和输血，同时迅速地把胚胎组织刮出来，并注射子宫收缩剂进行急救。另一种是子宫穿孔，这也是可能发生的，穿孔了就需要立即从腹部开刀，拿掉子宫或者进行修补。手术后的并发症，通常是没有刮干净，血滴滴流个不止或不时的大量流血，这时就需要再刮宫。当然也虽有刮干净了但新的子宫内膜增生缓慢，血管没有闭塞而继续流血的。此外，最常见的是由于刮宫时，外来的或阴道内的细菌被带到子宫腔内而引起的盆腔炎症，这时需要及时用抗菌素治疗，如果当时没有治断根，变成了慢性盆腔炎，那就会经常感到腰痛、腹痛、白带增多等不适症状了。有些人在手术期间虽然没有出现异常，术后也没有什么不适，但常常在以后来月经时量特特别多，甚至有些在几年以后发生月经不调、月经少、性欲减退等现象的，也有些人发生内分泌紊乱症，如肥胖、困倦、记忆力减退等。总之，当正常妊娠时，突然地把胎儿弄掉，即使手术很顺利，也必然扰乱了身体的正常生理过程，难免不引起以后的一些病理改变，所以能够避免人工流产就应该尽量避免。 |