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系统性红斑狼疮的诊断标准怎样？ 本病的诊断标准大多参照美国风湿病学会1982年提出的分类标准： (1)颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位；休 闲 居 编 辑 (2)盘状红斑：隆起红斑上复有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性疤痕； (3)光过敏：日光照射引起皮肤过敏； (4)口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡； (5)关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或2 个以上的周围关节，特征为关节的肿痛或渗液； (6)浆膜炎：①胸膜炎——胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液；②心包炎——心电图异常，心包摩擦音或心包渗液； (7)肾脏病变：①蛋白尿>0.5g/d或>+++；②细胞管型——可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型； (8)神经系统异常：①抽搐——非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致； ②精神病——非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致； (9)血液学异常：溶血性贫血伴网织红细胞增多；或白细胞减少<4×109/L，至少2次；或淋巴细胞减少<15×109/L，至少2次；血小板减少<100×109/L(除外药物影响)； (10)免疫学异常：LE细胞阳性，或抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或梅毒血清试验假阳性； (11)抗核抗体：免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常，排除了药物诱导“狼疮综合征”。 符合以上4项或4项以上即可诊断为本病。 |