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入秋莫贪凉谨防关节炎（一） 立秋虽过，但上海及周边地区天气依然炎热。许多人仍喜欢久居空调间，并将温度调得非常低；或整日吹冷风；大口大口吃冷饮，觉得非常舒适。殊不知，太贪凉，可引起许多病，如神经科常见的“鬼吹风”，内科常见的上呼吸道感染，骨科更常见的肩周炎、膝关节骨关节炎，甚至腰酸背痛，原有颈椎、腰椎退变者，则更易诱发颈椎病及腰椎间盘突出。 为什么天气炎热空调温度不能调得太低？这与关节炎有什么关系？休 闲 居 编 辑 因为温度的变化对人体有一定的影响。中医中所述的六淫中（风、寒、暑、湿、燥、火）的寒、湿就含有天气变凉、阴雨、寒冷等天气因素。正常人体对于外界气候的变化具有灵敏的调节功能，当空气中温度升高、气压下降时，细胞内的液体就渗出。当温度降低、气压升高时，液体就贮留在组织间隙内，这种调节是组织的正常功能。而关节炎病人，由于关节组织的病理性改变使得这种调节功能失常，致使病变组织不能随着外界气温的变化而将细胞内液体排出，导致局部细胞内的压力高于周围的正常组织，从而引起关节疼痛或疼痛加剧和肿胀、全身不适等。而且，温度降低还可引起空气中的物理、化学变化，如空气中不同电荷的互相吸引撞击，可引起人体细胞内外存在着正负电荷的电位差。关节炎患者由于局部毛细血管和组织发生了变化，就会释放出一些炎性物质使得神经末梢受压迫而产生酸痛感。 为什么会发生关节炎？ 我们通常所说的关节炎，即为骨关节炎（OA），是指以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病，又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎等，是全球范围内最常见的疾病之一。除了膝、髋关节等大关节之外，我们不能忽略脊柱（尤其腰椎和颈椎）的小关节，同样易发生退变。骨关节炎可分为原发性和继发性。继发性骨关节炎有明确的致病原因，如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等；原发性骨关节炎病因及发病机制尚不十分明确，其患病率与年龄增长、过度使用和损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。如在50－60岁的人群中，骨关节炎患者可超过半数。这是因为人到中年后，活动减少，代谢失常，软骨基质中的重要物质开始流失，造成软骨保水性能降低，关节腔滑液形成减少，软骨组织失去保护，发生摩擦、炎症、增生、肿胀、疼痛等，甚至发生关节变形、丧失功能。但有时二者不易截然区分。 关节炎早期有哪些症状？ 本病大多起病隐匿，进展缓慢，受累关节可间歇性出现轻、中度钝痛，起床及休息后出现短暂性僵硬感，尤其腰部和颈部。可有压痛、骨肥大、骨响声及骨擦感等体征，如继发滑膜炎时可伴关节软组织肿胀、积液等。上述表现可因过度活动、气候变化等原因诱发或加重，严重者症状、体征明显且持续不缓解，甚至出现关节畸形、功能障碍，但一般预后较好。常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。骨性关节炎主要累及负重关节。 |
