早期乳癌检出率不高

 

    自2004年2月至今年5月，共有9000余名妇女在我院接受了乳腺钼靶X线检查，结果显示：乳腺疾病阳性率高达95%，其中以乳腺增生最为多见，约占总人数的75%；乳腺癌紧随其后，约占10%。值得注意的是，在所有接受检查的女士中，未出现临床症状的早期乳腺癌约为1%。

 

    目前我国乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势，在部分大城市，乳癌发病率可排第一，死亡率位居第4～5位。乳腺癌发病年龄越来越趋向于年轻化，我院进行的大病例样本跟踪回访显示，最小的一位乳腺癌患者年仅20岁。

 

    早期乳腺癌可保乳

 

    早期癌和微小癌患者一经查出，可及时接受保乳手术，生存质量是有保证的。一个不争的事实是，在乳腺癌高发的发达国家，其死亡率近年来有明显下降趋势，年均下降1%～2%，其原因主要与重视筛查、早期诊断率提高及治疗方法的改进等因素有关。美国医生检出的乳腺癌病例中，28.6%的肿瘤小于1厘米，其20年生存率可达97.2%。

 

    这其中，影像学检查在早期发现、早期诊断中是至关重要的。

 

    X线钼靶摄影是首选检查法

 

    X线钼靶摄影以其高分辨率、良好的对比度列为首选影像学检查方法。目前，对乳腺癌的诊断正向微小癌及早期癌的方向发展，全数字化平板乳腺X线成像技术为之提供了可靠保证，能发现无症状及临床触诊阴性的乳腺肿瘤，尤其对后者，X线钼靶乳腺摄影可在其发展为触诊阳性的肿块之前两年显示病变，从而明显减少乳腺癌的淋巴结转移率，提高长期生存率。对于X线发现的临床不可触及的可疑病灶，放射科的医生还可以利用数字化乳腺X线摄影定位系统进行标记定位，提高了外科医生切检的准确性和可靠性。

 

    乳癌高危人群应每年进行一次X线检查。

 

    哪些是乳癌高危人群

 

    ⒈家族直系或旁系成员中有患乳腺癌的妇女。其乳腺癌的发病率较一般妇女至少高出2倍，有其他癌肿家族史的女性罹患乳腺癌的几率也较高。

 

    ⒉不生育或首次足月产年龄晚的女性；未哺乳或哺乳不良者；月经初潮早，月经周期提前，绝经年龄晚于50岁者。

 

    ⒊内源性激素增高者；摄入外源性激素，长期服用避孕药者。

 

    ⒋乳腺良性病变史者。有乳腺癌病史的妇女，其对侧发生乳腺癌的危险性较其他妇女高3～4倍。

 

    ⒌肥胖尤其是闭经后肥胖的妇女。

 

    ⒍此外，饮食因素，如高脂肪、低纤维素饮食的妇女患乳腺癌为低脂肪、高纤维素饮食者的2倍，特别是酒精可增加患乳腺癌的危险。同时，吸烟或被动吸烟时间长的女性亦易被乳腺癌所累。（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院主任医师高桂芬）

 

    （转载自《健康报》）