肠易激综合征是一组以腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常为主要临床特点的胃肠道功能性疾病，也是一类具有特殊病理生理基础的身心疾病。

 

    患者年龄多在20～50岁，女性多见。人群发病率并不低，我国虽低于欧美国家10%～20%的发病率，但也有报道认为国内人群的发病率业已接近8%，尤以城市人群居高。由此可见，肠易激综合征是中青年的常见病，多发病，不可小觑。

 

    针对肠易激综合征的治疗，单纯药物治疗虽有一定效果，但效果十分有限，且容易复发。因此，当前的治疗多为综合性治疗，包括心理治疗、饮食调理和药物治疗，三个基本治疗环节相互配合，互相促进，方能取得较为满意的效果。

 

    饮食调理是肠易激综合征治疗的基础，调理得当将有助于病情缓解，甚至可使轻症患者症状显著改善，配合心理调节即可使病情缓解，不一定需要药物治疗。反之，不合理的饮食会加重病情或对病情改善不利，影响药物治疗效果。

 

    首先，患者应遵循一般胃肠道疾病的调理原则：①重视日常膳食营养结构的合理性，强调碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养物质比例适宜，大致比例为碳水化合物占55%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质占10%～15%。应特别注意脂肪比例不宜过高，尤其是动物脂肪要加以限制，少食为佳。过于油腻的食物一是难以消化吸收，二是吃后产气较多。这两方面的共同作用将使患者的腹胀、腹痛症状加重，对病情改善极为不利。②重视一日三餐的规律性，养成“早吃好，午吃饱，晚吃少”的饮食习惯。早餐以半流食或软饭为主；午餐吃得营养丰富些，一般吃到八九分饱即可，饭后适当吃些新鲜水果；晚餐应吃少些，以软饭为主，菜肴须清淡些。做到饮食有规律可以避免暴饮暴食的危害。而暴饮暴食往往会诱发或加重胃肠道功能的紊乱。③克服一切不良饮食习惯，如偏食、挑食、大量喝浓茶或咖啡、饮酒、吃有刺激性的食物及油炸煎烤的食物等。

 

    其次，要根据不同病情及临床表现，有针对性地加强饮食调理。一般来说，肠易激综合征患者主要有以腹泻为主或以便秘为主两型。以腹泻为主型的临床特点是每日大便次数多于3次，大便呈水样或糊状，便急，同时腹痛明显，排便后腹痛缓解。以便秘为主型的临床特点是大便次数每周少于3次，粪块硬，排便费力，有排不尽感，同时腹胀明显。多数患者表现为腹泻为主型，少数是以便秘为主，有时可出现为腹泻与便秘交替现象。不同类型患者饮食调理原则有所差异。如果是以腹泻为主的患者，要特别注意禁忌油腻食物、干硬食物、刺激性食物和含纤维素多的食物，而以清淡，易消化的流食、半流食和软饭等为主。如果是以便秘为主型的患者，则在生活中应特别强调饮食规律性，并适当增加体育锻炼。另外，要多饮水，吃低脂、高纤维素食物。要在每日饮食中添加些五谷杂粮，多吃蔬菜水果。便秘为主型的患者还要注意一点，应避免吃产气多的食物，如奶油、大豆、甜点心等，以防加重腹胀。如果添加红薯、玉米面等既富含纤维素又会引起产气多的食物时，应从小量开始，慢慢添加。

 

    总之，肠易激综合征患者要注意个人饮食的调理，以积极态度克服不良习惯，当病情复发或加重时应检讨有无饮食不当的因素存在，及时纠正将有利于更好的治疗。