促排卵药使用不当可致畸
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  发布时间：2006-02-09 19:13:29

    郝医生：

    我因患不孕症，一直在服氯芪酚胺(商品名：克罗米芬)。有人提醒我“怀孕后误用此药会对胎儿不利。”真是这样吗？怎样服药才安全？休 闲 居编 辑

    上海米兰

    米兰读者：

    每月按时排卵是怀孕的首要条件，许多不孕症患者因为不能排卵而不得不借助促排卵药。目前，常用的促排卵药为氯芪酚胺。在一般，情况下，它可以使不孕妇女喜得贵子。但有报道指出，在怀孕前短期内或怀孕期误服氯芪酚胺有导致胎儿先天畸形(无脑儿、脊柱裂等)的可能。因此，为了安全起见，使用氯芪酚胺时要特别小心，绝对不能在怀孕期服用。这一点是可以做到的。

    正规服药应在月经来潮的第3-5天开始，连服5天。一般来说，停药后7天左右才排卵，此时药物早已排完，所怀的胎儿通常不会受到药物侵害。不过，早孕期误服氯芪酚胺的情况也时有出现。例如，先兆流产可有少量阴道出血，有的病人便将这种出血误以为是月经来潮，继续服用下一疗程的氯芪酚胺；也有的怀孕者在经期该来的日子出了一点血，便将其当做月经来潮，在出血的第5日服用下一疗程的药……

    那么，如何避免怀孕后误服氟芪酚胺呢？关键在于用药者必须尽早发现妊娠。

    发现妊娠的方法很简单――一测量基础体温。基础体温是指早上醒来就躺在床上量体温，将体温表置于舌下4分钟。测量者必须把每天测出的基础体温按日记在基础体温单上，然后将各点连成一条曲线。从该曲线不难发现：月经周期的前半期体温较低(称“低温相”)，后半期(即排卵后)体温将上升0.4℃(称“高温相”)。在正常情况下，高温相一般维持14天，月经来潮时体温会下降至低温相。倘若已受孕，高温相将不下降，而且会持续至妊娠5个月。这也就是说，在高温相第15天后出血的绝对不是月经来潮，而是痕迹性的“假月经”或是先兆流产的出血现象。此时，测量者可自行诊断为早孕可能，应于翌日留晨尿送医院做妊娠试验，若试验呈阳性即可确诊。

    服用氯芪酚胺的另一要点是，不能延迟服药期，一定要在月经来潮的第3-5天开始，否则可能影响胎儿。

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