人流与宫外孕
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  发布时间：2004-07-05 20:51:23

    广州市红十字会医院妇产科黄英源副主任医师

    随着人们传统观念的不断改变，婚前同居、人流现象也日渐普遍。也许选择这种生活方式属于个人权利，然而在行使这种权利的同时，却给自己未来的生活留下一种潜在的危险———不洁的性生活及人流术均易引起生殖道的炎症，导致输卵管狭窄，从而引起异位妊娠，即宫外孕。休 闲居 编 辑

    故事一：小丁二十岁的时候从家乡来到广州打工，不久就认识了一位同乡小伙子。由于远离家乡和亲人，同乡的关心和热情使她很快堕入情网，数月后两人同居。由于没有采取避孕措施，她很快怀孕，两个人都没有经济能力抚养孩子，于是选择到医院做了人流手术。不到一年，她做了两次人流。去年5月份她停经了，她以为又是怀孕，于是到医院做人流。可是这次医生却叫她马上入院。

    原来经B超检查，怀疑她是宫外孕。医生给她做了腹腔镜手术。术中发现一侧输卵管妊娠，幸好没有破裂，但双侧输卵管迂曲、增粗，为慢性炎症表现。虽然保留了输卵管，但以后能否正常妊娠，还是未知数。

    点评：人流术是避孕失败的补救措施，这种手术可能出现近期与远期的并发症。近期的如盆腔炎、子宫内膜损伤、宫腔粘连等，对以后生育造成一定的影响。因此，如何采用有效的避孕方法，是相爱的男女青年所必须掌握的知识，这样才可以在感情与理智之间找到平衡点。

    故事二：纪小姐月经来潮多天仍未干净，此次月经量很少，伴有下腹隐痛，于是来妇科就诊。经过妇检及有关检查，没有排除异位妊娠，医生建议她入院观察，并作进一步检查以明确诊断。但她不同意，遂离开。一周后她突然出现腹部剧痛、休克，急诊入院后，医生问明病史，原来这位纪小姐尚未婚，并有人流记录。医生确诊她为异位妊娠，立即进行手术，术中险象横生，腹腔内出血达2000ml。幸亏抢救及时，把纪小姐从鬼门关救了回来。

    点评：异位妊娠是妇产科的急腹症之一，若不及时诊断和治疗，有可能危及生命。不要为了顾及脸面而罔顾宝贵的生命。异位妊娠在破裂之前，临床表现不典型，因此作为女性多点留意自己，如察觉与平日有异样，往往需要作有关的检查如血β—HCG、盆腔及阴道B超。有时还要动态观察。使用腹腔镜是诊断和治疗异位一种很好的方法。如能得到早期诊断，应用药物治疗或保守性手术治疗，均可取得较好的效果。  

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