腰腿痛是理疗科门诊最常见的病症。有不少患者误认为腰腿痛就是椎间盘突出症，一来就诊，就要求大夫为其做牵引、推拿治疗。其实牵引、推拿治疗有严格的适应症和禁忌症，即使是椎间盘突出症，亦要经医生辨证分析后，确定能否做牵引、推拿治疗，或做中、高频电疗等物理治疗，严重者还须手术治疗。

 

    在中老年群体中，腰腿痛多数是由于腰椎骨关节退行性变所致。其特点是由静态突然变换体位发生疼痛，如久坐后起立行走时疼痛；早晨起床疼痛加重；经活动后反而减轻，但活动过度疼痛又明显；遇风寒潮湿天气或劳累后疼痛加剧。若增生的骨组织或椎间小关节压迫或刺激坐骨神经根，亦可引起臀及腿部放射性疼痛。轻者热敷或适当休息后疼痛能暂时缓解，重者需要系统物理治疗。

 

    青壮年的腰痛，系多种原因引起的腰肌劳损。其特点是没有明显的器质性病变，查不到阳性体征，表现为时轻时重的腰腿痛。遇阴雨风寒天或劳累后症状加重，局部没有明显或固定的压痛点，其疼痛范围较广，重者腰腿有酸困乏力感，多无下肢放射痛症状。这类青壮年腰腿痛除要及时理疗外，更重要的是加强腰背肌锻炼，增强肌力，纠正生活中不良姿势和习惯。

 

    有些腰腿痛与胸腹腔和腹膜后脏腑疾病有关。笔者曾遇到一位25岁小伙子，他以坐骨神经剧烈疼痛就诊。做心电图示：急性心肌梗死。经抢救脱险。因为腰背部感觉神经分支与有些内脏神经的分布来源同属一神经节，当内脏的神经遭受内脏疾病的病变激惹时，疼痛可辐射到腰背及腿部。另外，肺底部病变、胰腺病变、肾脏病变、胆结石、消化道溃疡病、十二指肠球部溃疡穿孔、癌症侵犯脊柱、女性的附件炎、盆腔炎等都可引起腰背疼痛。这种腰腿痛要及时到医院内科诊治。

 

    综上所述，腰腿痛是形形色色的，据统计，腰腿痛发病率仅次于感冒。近几年来，腰腿痛的诊断和治疗有了很大进展，对腰痛的病因也有了新的认识。作为医生在诊治腰腿痛时，要防止过度诊断，过度治疗，以减轻病人的经济负担。作为患者不要误认为腰腿痛就是椎间盘突出，盲目去做牵引、推拿治疗。更不要跟着广告乱求医。

 

（转载自《健康报》）